A relação entre saúde da boca e coração pode parecer improvável à primeira vista. Afinal, dentes e gengivas estão distantes das artérias que levam sangue ao músculo cardíaco. Mesmo assim, estudos vêm mostrando uma associação entre doenças periodontais, especialmente a periodontite, e maior ocorrência de doenças cardiovasculares.

Isso não significa que uma gengiva inflamada cause diretamente um infarto, nem que tratar os dentes seja uma forma de prevenir sozinho uma doença cardíaca. A própria American Heart Association destaca que existe uma associação relevante, mas ainda não é possível afirmar uma relação direta de causa e efeito.

O que essa conexão mostra é algo mais amplo: a saúde cardiovascular não está isolada do restante do organismo. Inflamação, tabagismo, diabetes, obesidade e outros fatores podem aparecer tanto em problemas da boca quanto em doenças do coração.

Onde começa a relação entre saúde da boca e coração?

Uma das condições mais estudadas é a periodontite, doença inflamatória que afeta os tecidos responsáveis pela sustentação dos dentes.

Quando a gengiva permanece inflamada, pode haver sangramento, formação de bolsas ao redor dos dentes e, em estágios mais avançados, comprometimento do osso que dá suporte à dentição.

Pesquisas mostram que pessoas com doença periodontal apresentam maior frequência de algumas doenças cardiovasculares. Existem possíveis mecanismos envolvendo inflamação sistêmica e a passagem de microrganismos ou de seus componentes para a circulação, mas esses mecanismos ainda são objeto de investigação.

Portanto, a mensagem não deve ser “problema na gengiva causa problema no coração”.

A relação é mais complexa.

Inflamação ajuda a explicar essa conexão?

A inflamação é uma das hipóteses mais estudadas.

A periodontite mantém uma resposta inflamatória crônica na região da gengiva. Estudos investigam se parte dessa resposta pode contribuir para um ambiente inflamatório em outras regiões do organismo e interferir na saúde dos vasos sanguíneos.

Ao mesmo tempo, é preciso lembrar que doenças da gengiva e cardiovasculares compartilham vários fatores de risco.

Entre eles estão:

• tabagismo;

• diabetes;

• obesidade;

• idade;

• hábitos de saúde.

Isso dificulta separar quanto da associação ocorre pela doença periodontal e quanto está relacionado a fatores presentes nas duas condições.

É exatamente por isso que estudos científicos tratam essa relação com cautela.

Diabetes é um elo importante entre boca e coração

O diabetes ajuda a entender por que olhar a saúde de forma integrada faz sentido.

Alterações persistentes da glicose podem influenciar a saúde dos vasos sanguíneos e também estão associadas a maior risco de problemas periodontais. Ao mesmo tempo, o diabetes é um importante fator cardiovascular.

A relação entre diabetes e coração mostra como uma mesma condição pode produzir repercussões em diferentes partes do organismo.

Por isso, quando uma pessoa apresenta vários fatores simultaneamente, cuidar apenas de uma parte do problema pode deixar de fora informações importantes.

Sangramento na gengiva significa risco para o coração?

Não necessariamente.

O sangramento gengival pode acontecer por diferentes motivos e precisa ser avaliado por um profissional de saúde bucal.

Ter gengivite ou periodontite também não significa que uma pessoa desenvolverá doença cardiovascular.

A associação observada nos estudos é populacional. Ela ajuda a compreender relações entre diferentes condições de saúde, mas não funciona como uma previsão individual.

Da mesma forma, alguém com uma excelente saúde bucal ainda pode apresentar hipertensão, colesterol elevado, diabetes ou outros fatores cardiovasculares.

Cuidar da boca protege diretamente o coração?

Manter boa saúde bucal é importante por si só.

Escovação adequada, higiene entre os dentes e acompanhamento odontológico ajudam a prevenir e tratar doenças da boca. Entretanto, ainda não há evidência suficiente para afirmar que tratar uma doença periodontal, por si só, previne eventos cardiovasculares.

Essa diferença é importante para evitar promessas exageradas.

O cuidado cardiovascular continua dependendo do acompanhamento de fatores conhecidos, como:

• pressão arterial;

• colesterol;

• glicemia;

• tabagismo;

• atividade física;

• peso;

• histórico familiar.

A saúde da boca entra como parte de uma visão mais completa do organismo, não como substituta dessas medidas.

O que essa relação ensina sobre longevidade?

Talvez a principal contribuição desse assunto seja mostrar como o corpo funciona de maneira integrada.

Quando pensamos em viver mais e melhor, dividir a saúde em pequenos compartimentos nem sempre ajuda. Boca, metabolismo, vasos sanguíneos, rins e coração participam de processos que se cruzam ao longo da vida.

Da mesma forma que prevenir doenças do coração envolve olhar para diferentes fatores, cuidar da saúde bucal também faz parte de uma rotina de prevenção mais ampla.

Não porque escovar os dentes seja um tratamento cardiológico, mas porque saúde integral também significa não ignorar sinais e doenças de outras partes do organismo.

Perguntas frequentes sobre saúde da boca e coração

1. Problema na gengiva pode causar doença cardíaca?

Existe associação entre doença periodontal e doenças cardiovasculares, mas uma relação direta de causa e efeito ainda não foi estabelecida.

2. Periodontite aumenta o risco cardiovascular?

Estudos observacionais mostram associação entre periodontite e maior ocorrência de doenças cardiovasculares, embora vários fatores compartilhados também participem dessa relação.

3. Sangramento na gengiva significa problema no coração?

Não. O sangramento gengival deve ser avaliado principalmente do ponto de vista odontológico e não é um marcador isolado de doença cardíaca.

4. Tratar a gengiva reduz o risco de infarto?

Ainda não existe evidência suficiente para afirmar que o tratamento periodontal, sozinho, previne eventos cardiovasculares.

5. Quem tem doença cardíaca precisa cuidar mais da boca?

A saúde bucal é importante para todas as pessoas. Quem possui doenças ou utiliza medicamentos específicos deve informar seu histórico ao dentista e seguir as orientações dos profissionais envolvidos no acompanhamento.

Conclusão

A conexão entre saúde da boca e coração é um bom exemplo de como diferentes partes do organismo podem compartilhar fatores e processos sem que uma seja necessariamente a causa direta da outra. A ciência mostra uma associação entre doença periodontal e saúde cardiovascular, mas também deixa claro que essa relação não deve ser simplificada.

Por isso, a melhor leitura não é transformar cada problema de gengiva em preocupação cardíaca, e sim enxergar a saúde de maneira mais ampla. Para quem reúne hipertensão, diabetes, alterações do colesterol ou outros fatores cardiovasculares, o Dr. Renato Costa Jr., cardiologista e ecocardiografista em Rondonópolis, pode ajudar a organizar essa avaliação dentro do contexto de cada paciente; o agendamento pode ser realizado pelo WhatsApp.

Revisão médica: Dr. Renato Costa Jr. — Cardiologista e Ecocardiografista
CRM 6585 | RQE 2485/123

As informações deste artigo têm caráter educativo e não substituem a consulta médica.