EXISTE UM EXAME QUE DETECTA RISCO DE INFARTO ANTES DE QUALQUER SINTOMA. VOCÊ SABIA?
A maioria dos infartos acontece em pessoas que não sabiam que estavam em risco. Sem sintomas, sem aviso, sem chance de agir antes. Mas existe um exame de imagem capaz de identificar o acúmulo de cálcio nas artérias coronárias, um sinal direto de aterosclerose, antes que qualquer sintoma apareça. Ele se chama score de cálcio coronário.
Não é um exame amplamente conhecido fora do consultório médico. Mas para pessoas com risco cardiovascular intermediário, pode ser a informação que muda completamente a conduta preventiva.
O QUE É O SCORE DE CÁLCIO CORONÁRIO
O score de cálcio coronário, também chamado de escore de cálcio ou CAC (do inglês Coronary Artery Calcium), é um exame de tomografia computadorizada que mede a quantidade de cálcio depositada nas artérias coronárias, que são as artérias que irrigam o músculo cardíaco.
O cálcio nas artérias é um marcador direto de aterosclerose. Quando o organismo deposita cálcio nas placas de gordura que se formam nas artérias, esse depósito fica visível na tomografia, mesmo sem sintomas e sem obstrução significativa do fluxo sanguíneo.
O resultado é expresso em uma pontuação chamada Agatston. Quanto maior a pontuação, maior o volume de cálcio e maior o risco cardiovascular.
O QUE OS RESULTADOS SIGNIFICAM
- Score 0: ausência de cálcio nas artérias coronárias. Indica risco cardiovascular muito baixo a curto e médio prazo. Em pacientes de risco intermediário, um score zero pode ser tranquilizador e influenciar a decisão de não iniciar medicação.
- Score 1 a 100: presença de aterosclerose leve. Indica que o processo já começou, mas de forma ainda incipiente.
- Score 101 a 400: aterosclerose moderada. Risco cardiovascular aumentado e indicação mais clara de tratamento intensivo.
- Score acima de 400: aterosclerose extensa. Risco cardiovascular alto, com indicação de tratamento agressivo e acompanhamento rigoroso.
PARA QUEM O EXAME É INDICADO
O score de cálcio não é para todo mundo. Ele tem maior utilidade em pacientes com risco cardiovascular intermediário, ou seja, aqueles em que a decisão de iniciar ou não medicação não está clara apenas com os dados clínicos e laboratoriais.
Perfis que mais se beneficiam:
- Pessoas entre 40 e 75 anos com LDL elevado mas sem diagnóstico de doença cardiovascular estabelecida
- Pacientes em que o médico e o paciente têm dúvida sobre iniciar estatina
- Histórico familiar forte de doença coronariana precoce
- Pacientes que querem entender melhor o estado atual das suas artérias
Em pacientes já classificados como alto ou muito alto risco, o score de cálcio raramente muda a conduta, pois o tratamento já está indicado independentemente do resultado.
VANTAGENS E LIMITAÇÕES
O score de cálcio tem vantagens importantes:
- Exame rápido, sem contraste e com baixa dose de radiação
- Resultado objetivo e quantificável
- Alta capacidade de reclassificar o risco em pacientes intermediários
- Pode evitar o início desnecessário de medicação em pacientes com score zero
- Pode antecipar o início do tratamento em pacientes com score alto inesperado
As limitações incluem:
- Não detecta placas sem cálcio, chamadas placas moles, que também podem causar infarto
- Não está disponível em todos os serviços de saúde
- Não substitui a avaliação clínica completa
- Tem custo que pode ser uma barreira em alguns contextos
PERGUNTAS FREQUENTES
- Score de cálcio zero significa que não vou ter infarto?
Não é uma garantia absoluta, mas indica risco muito baixo a curto e médio prazo. Placas sem cálcio ainda podem existir, embora sejam menos frequentes em quem tem score zero. - Score de cálcio alto tem tratamento?
Sim. O resultado alto indica que a aterosclerose já está presente e orienta o início ou a intensificação do tratamento com estatinas, controle dos fatores de risco e acompanhamento mais rigoroso. - Quantas vezes posso fazer o exame?
O exame envolve uma pequena dose de radiação. Em geral, uma vez é suficiente para estratificação inicial. A repetição pode ser considerada em casos específicos após alguns anos. - O plano de saúde cobre o score de cálcio?
A cobertura varia conforme o plano e a indicação clínica. Quando há indicação médica documentada, a chance de cobertura é maior. Vale verificar com o plano antes de agendar. - Score de cálcio e cateterismo são a mesma coisa?
Não. O cateterismo é um procedimento invasivo que avalia obstruções nas artérias coronárias. O score de cálcio é um exame de imagem não invasivo que detecta calcificações nas artérias, sem entrar no organismo.
SABER O ESTADO DAS SUAS ARTÉRIAS ANTES DO SINTOMA É POSSÍVEL
A prevenção cardiovascular mais eficaz é aquela que começa antes de qualquer problema. O score de cálcio coronário é uma das ferramentas mais modernas e mais subutilizadas para isso. Ele não é para todo mundo, mas para quem tem o perfil certo, pode ser a informação que antecipa anos de tratamento preventivo eficaz.
Se você tem fatores de risco e quer entender o estado real das suas artérias, uma consulta cardiológica pode definir se esse exame faz sentido para o seu caso. O Dr. Renato Costa Júnior realiza essa avaliação em Rondonópolis com foco em prevenção cardiovascular individualizada. Agende pelo WhatsApp.
Revisão médica: Dr. Renato Costa Jr. — Cardiologista e Ecocardiografista
CRM 6585 | RQE 2485/123
- As informações deste artigo têm caráter educativo e não substituem a consulta médica.
