COMO O EXCESSO DE PESO AUMENTA O RISCO DE INFARTO?

O infarto do miocárdio acontece quando uma artéria coronária, responsável por levar sangue ao coração, fica obstruída. Essa obstrução é quase sempre resultado de um processo chamado aterosclerose, que é o acúmulo progressivo de placas de gordura nas paredes das artérias.

A obesidade acelera esse processo de várias formas ao mesmo tempo. O excesso de gordura corporal, especialmente a visceral, gera inflamação crônica no organismo, altera o perfil lipídico, eleva a pressão arterial e favorece a resistência à insulina. Cada um desses fatores, isoladamente, já aumenta o risco cardiovascular. Juntos, formam um ambiente altamente propício para o infarto.

Na prática clínica em Rondonópolis, é frequente atender pacientes com obesidade que apresentam dois, três ou mais fatores de risco cardiovascular simultaneamente, sem saber que estão em uma situação de alto risco.

O excesso de peso também costuma estar associado a outros fatores de risco cardiovascular, como sedentarismo, apneia do sono e tabagismo, que juntos aumentam ainda mais a probabilidade de um evento cardíaco.

OBESIDADE E ATEROSCLEROSE: O ENTUPIMENTO SILENCIOSO DAS ARTÉRIAS

A aterosclerose é um processo lento e silencioso. Durante anos, pequenas quantidades de gordura, colesterol e outras substâncias se depositam nas paredes internas das artérias, formando as chamadas placas ateroscleróticas.

Com o tempo, essas placas crescem, endurecem as artérias e reduzem o fluxo de sangue para o coração. Quando uma placa se rompe, o organismo reage formando um coágulo no local, que pode bloquear completamente a artéria e causar o infarto.

A obesidade acelera esse processo porque aumenta os níveis de LDL, o colesterol ruim, reduz o HDL, o colesterol bom, e promove inflamação constante nas paredes das artérias. Esse triplo impacto faz com que as placas se formam mais rapidamente e se tornam mais instáveis.

Esse processo é o mesmo que aumenta significativamente o risco de infarto em fumantes ao longo dos anos.

POR QUE QUEM TEM OBESIDADE TENDE A TER PRESSÃO ALTA?

A pressão alta é um dos principais fatores de risco para o infarto, e a obesidade é uma das causas mais comuns de hipertensão arterial. Os dois problemas caminham juntos com muita frequência.

O excesso de peso acaba obrigando o coração a trabalhar com mais força para bombear sangue por todo o corpo. Além disso, a gordura visceral interfere no funcionamento dos rins e no sistema hormonal que regula a pressão, levando ao aumento persistente dos valores pressóricos.

O problema é que a pressão alta raramente causa sintomas evidentes. Muitos pacientes descobrem a hipertensão apenas quando já estão em avaliação por outra condição. Por isso, medir a pressão regularmente é essencial para quem tem excesso de peso.

COLESTEROL E TRIGLICERÍDEOS: COMO A GORDURA CORPORAL ALTERA OS EXAMES?

O perfil lipídico de pessoas com obesidade costuma apresentar alterações características: LDL elevado, HDL reduzido e triglicerídeos acima dos valores ideais. Essa combinação é especialmente perigosa para as artérias coronárias.

Os triglicerídeos elevados, frequentemente associados ao consumo excessivo de carboidratos e à resistência à insulina, contribuem para a formação de partículas de LDL menores e mais densas, que penetram mais facilmente nas paredes das artérias e formam placas com maior facilidade.

A avaliação do perfil lipídico completo faz parte de qualquer check-up cardiológico para pacientes com obesidade. Alterações nesses exames, mesmo sem sintomas, já indicam a necessidade de intervenção.

OBESIDADE E INFARTO EM JOVENS: UM RISCO QUE NÃO PODE SER IGNORADO

O infarto costuma ser associado a pessoas mais velhas, mas a obesidade muda esse cenário. É cada vez mais comum observar eventos cardiovasculares em adultos jovens, entre 30 e 45 anos, com histórico de obesidade de longa data.

Nesses casos, o processo de aterosclerose teve tempo suficiente para se desenvolver, especialmente quando a obesidade foi acompanhada de outros fatores de risco como tabagismo, pressão alta ou diabetes. A ausência de sintomas prévios não significa ausência de risco.

Para jovens com obesidade, o acompanhamento cardiológico preventivo não é exagero. É exatamente o que pode evitar que o primeiro evento cardiovascular seja também o mais grave.

QUANDO PROCURAR UM CARDIOLOGISTA SE VOCÊ TEM EXCESSO DE PESO?

A avaliação com cardiologista é indicada nas seguintes situações:

●     Obesidade ou sobrepeso com gordura abdominal concentrada

●     Pressão alta diagnosticada ou valores frequentemente elevados

●     Colesterol ou triglicerídeos alterados nos exames de rotina

●     Histórico familiar de infarto, AVC ou morte súbita

●     Diabetes tipo 2 ou resistência à insulina diagnosticada

●     Tabagismo ativo associado ao excesso de peso

●     Ronco intenso ou suspeita de apneia do sono

●     Intenção de iniciar programa de emagrecimento com segurança cardiovascular

Para pacientes em Rondonópolis e região, a avaliação cardiológica completa permite mapear o risco individual, identificar alterações precoces e orientar o tratamento mais adequado para cada caso.

Além de avaliar o coração, o cardiologista também pode ajudar no processo de parar de fumar com tratamento médico adequado.

PERGUNTAS FREQUENTES

1. Qual é o índice de massa corpórea (IMC) considerado de risco para o coração?
A partir do IMC acima de 30, classificado como obesidade, o risco cardiovascular já é considerado elevado. No entanto, mesmo pessoas com sobrepeso moderado, IMC entre 25 e 30, podem ter risco aumentado se houver gordura abdominal concentrada ou outros fatores associados.

2. Emagrecer reduz o risco de infarto?
Sim, de forma expressiva. A perda de peso melhora o colesterol, reduz a pressão arterial, diminui a inflamação nas artérias e alivia a sobrecarga do coração. Mesmo uma redução moderada de peso já produz benefícios cardiovasculares mensuráveis.

3. Uma pessoa jovem com obesidade pode ter infarto?
Sim. A obesidade acelera o processo de aterosclerose independentemente da idade. Adultos jovens com obesidade, especialmente quando associada a outros fatores de risco, têm risco real de infarto.

4. Qual exame o cardiologista pede para avaliar o risco em quem tem obesidade?
Os principais são: perfil lipídico completo, glicemia e hemoglobina glicada, eletrocardiograma, ecocardiograma e, em alguns casos, teste ergométrico e score de cálcio coronário. A escolha dos exames é feita de forma individualizada pelo médico.

5. Dá para tratar obesidade e risco cardíaco ao mesmo tempo?
Sim, e essa é exatamente a abordagem mais eficaz. O cardiologista avalia o risco cardiovascular e conduz o processo de emagrecimento de forma segura, integrando os dois tratamentos em um único acompanhamento.

CONCLUSÃO

O excesso de peso não é apenas um fator estético. É uma condição que compromete as artérias, sobrecarrega o coração e aumenta de forma real o risco de infarto, muitas vezes sem avisar.

A boa notícia é que esse risco pode ser revertido. Emagrecer com acompanhamento médico adequado, controlar a pressão, o colesterol e outros fatores associados são medidas que protegem o coração de forma concreta e duradoura. Para quem vive em Rondonópolis e região, contar com um cardiologista para conduzir esse processo é o caminho mais seguro para cuidar do coração com a seriedade que ele merece.

Revisão médica: Dr. Renato Costa Jr. — Cardiologista | CRM 6585 | RQE 2485123
As informações deste artigo têm caráter educativo e não substituem a consulta médica.